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第577章:第一个病人

    纸屑落进废纸篓,赵科长肚皮一挺,指着贺知舟的鼻子就要拍桌子:“你个外地来的小年轻,敢撕县里的公文?信不信我现在就叫派出所把你铐走!”

    旁边戴金丝眼镜的男人抱起胳膊,心底冷笑,一个省城医院下来的毛头小子,真拿自己当钦差大臣了,康桥医疗砸下两台进口CT的公关费,县里领导巴结都来不及,还能让你一个人搅黄了。

    眼镜男往前迈了一步,皮鞋踩在开裂的水泥地上:“赵科长,跟这种不识抬举的人废什么话,直接让施工队进来搬东西,砸坏了算我们康桥的!”

    话音未落,赵科长公文包里的手机响了起来。

    他掏出来一看,原本横眉竖眼的五官立马挤出笑褶,哈着腰接通:“哎,刘局!对,我在桃源镇呢,正帮康桥医疗的同志处理那个危房腾退……啥?作废了?哎,刘局,那两台CT咱们不要了?”

    电话那头劈头盖脸的骂了半分钟,赵科长额头上的汗珠子顺着肥肉往下淌,后背的衬衫湿了一大片,他偷眼瞄向稳坐着的贺知舟,小腿肚子直打哆嗦,省质控中心直接接管,上面这是派了个什么活阎王下来。

    “明白,明白!我马上带人撤,绝不给省里的专家添乱!”

    赵科长挂断电话,抬手抹了一把脑门上的汗,转身冲那几个穿制服的手下直挥手:“走走走,回县里!这地方归省质控中心管了,咱们别在这儿瞎掺和!”

    眼镜男傻了眼,一把拉住赵科长的袖子:“赵科长,你们收了意向书的,怎么能说撤就撤?”

    “撤个屁,你要留你自己留,别拉着老子垫背!”

    赵科长甩开他的手,夹紧公文包,逃命似的窜出了铁栅栏门。

    眼镜男站在院子里,看看开远的公务车,又看看诊室里连正眼都没瞧他一下的贺知舟,后槽牙咬的直响:“姓贺的,咱们走着瞧,这穷山沟烂摊子,我看你能守几天!”

    放完狠话,他也灰溜溜的钻进车里跑了。

    张福全扶着门框,胸口剧烈起伏,悬在嗓子眼的心总算落了回去:“知舟,你这一手可真悬,要不是市里领导顶着,今天这扇门非让他们卸了不可。”

    “他们不敢。”

    贺知舟拉开办公桌抽屉,拿出酒精棉球,低头擦拭那只从张福全柜子里接过来的旧听诊器,“公办医疗点的产权变更要报省厅备案,他们拿不出合规手续。”

    话刚说完,院门外突然冲进来一辆农用三轮车,车斗还没停稳,一个三十来岁的庄稼汉就跳下车,背着个满头冷汗的干瘦老头往屋里闯。

    “福全叔!快救命啊,俺爹肚子疼的在地上打滚,快给打一针止痛的!”

    庄稼汉叫刘大壮,急的嗓子都劈了,把老头往木头长椅上一放。

    那老头六十上下,双手捂着肚子,整个人蜷缩着,嘴唇泛白,哼哼唧唧的连句整话都说不利索:“老张哥……我不行了,肚子里绞痛,直往后腰上窜……”

    张福全一看是邻村的刘老汉,赶忙迎上去,伸手摸了摸老头的额头:“大壮,你爹这是晌午吃啥生冷东西了?瞧这汗出的,怕是急性肠胃炎犯了。”

    “晌午就喝了一碗玉米糊糊,就着两根咸菜条子,刚下地干活就喊疼!”

    刘大壮搓着满是尘土的大手,急的团团转,“福全叔,你快给开点好药,俺带了现钱!”

    “别急,我这就去拿山莨菪碱,打一针解痉的就能缓过来。”

    张福全干了四十年基层卫生员,村里人肚子疼,十有八九是吃坏了东西或者胆囊炎,他刚转身要往药房走,身后突然传来一道冷静的声音。

    “张叔,药先别开,针也不能打。”

    张福全脚步一顿,回头看去。

    贺知舟已经站到了木头长椅旁,没有去翻桌上的处方笺,只是低头抓起了刘老汉的左手。

    刘大壮见是个面生的年轻人拦着不让打针,立马不乐意了:“你这后生咋回事?俺爹都疼成这样了,不打止痛针,难不成干看着他疼?”

    “这病打了解痉止痛药,会掩盖体征,人没的更快。”

    贺知舟头也没抬,拇指按在刘老汉的指甲盖上,松开,再按一下:“老人家,平时有高血压吗?抽不抽烟?”

    “有……十几年高血压了,旱烟一天两袋……”刘老汉疼的直抽冷气。

    “大壮,别吵,让知舟看!”

    张福全喝止了刘大壮,凑上前去,他心底其实也有些犯嘀咕,这孩子虽说是省城大医院的主任,可城里医生看病全靠大机器,拍CT、做B超、抽血化验,眼下这屋里就一个破血压计,他光抓着手能看出啥花来。

    贺知舟翻开刘老汉的眼睑看了一眼,接着把老头放平在长椅上,解开他洗的泛白的粗布褂子:“甲床苍白,毛细血管充盈时间超过三秒,这是内出血导致的休克早期表现,跟胃肠道痉挛没关系。”

    “内出血?”

    张福全瞪大了眼睛,“他也没摔着碰着,好端端的哪来的内出血?”

    “张叔,测双侧上肢血压。”

    贺知舟伸手拉过桌上的水银血压计,“我测左边,你按右边脉搏。”

    “好,好!”

    张福全不敢怠慢,赶忙搭上刘老汉的右手腕。

    气囊充气又放气,水银柱滑落。

    贺知舟报出数字:“左侧九十比五十,脉压差变小,心率一百一十二,右侧呢?”

    张福全咽了口唾沫,手指头在老汉手腕上按了半天:“右边……右边脉搏弱的厉害,高压顶多也就七十出头!”

    “双侧血压不对称,腹痛向腰背部放射,伴有低血压休克体征。”

    贺知舟取下袖带,从自己衬衫左胸口袋里,掏出那只铝制胸件已经氧化发黑的老旧听诊器。

    他把耳件挂在耳朵上,先将双手搓热,然后四指并拢,轻柔的搭在了刘老汉肚脐周围的肚皮上。

    不能用力按,贺知舟脑子里闪过清晰的操作红线,一旦用力下压,里面那个快要撑破的血管会直接炸开,神仙难救。

    指腹贴上皮肤的下一秒,一阵与心跳完全同步的膨胀性跳动,顶在了他的指尖上。

    一下,又一下,范围足有拳头大小。

    贺知舟拿起那只属于父亲贺卫国的旧听诊器,将留有柏油路擦痕的金属胸件,贴在了肿块上方。

    嗡——嗡——

    粗糙的血管杂音顺着硬化的橡胶管,清晰的传进耳膜。

    贺知舟收回手,摘下听诊器:“张叔,你摸一下他脐周偏左的位置,手放轻,千万别往下按。”

    张福全半信半疑的伸出满是老茧的手,轻贴在刘老汉肚皮上,只一秒钟,老人的手就缩了回来,整张脸刷的一下没了血色。

    那肚皮底下,居然有个跟心脏一样突突乱跳的大包。

    我在乡下看了四十年病,摸过几千个肚子,可从来没见过肚脐眼底下长出第二个心脏的,张福全脑子里嗡嗡作响,后背全是冷汗,要是刚才顺着老经验一针山莨菪碱扎下去,自己再顺手按两下肚子,这老哥俩今天就得有一个横着出去了。

    “知舟……这、这是啥毛病?”

    张福全说话都开始打结巴了。

    “腹主动脉瘤,先兆破裂。”

    贺知舟一边把听诊器收回口袋,一边掏出手机直接拨通了马志强的电话:“肿瘤直径估计超过五厘米,血液已经开始往后腹膜腔渗漏了,一旦彻底破裂,三分钟内就会失血性休克死亡。”

    什么瘤,三分钟就没命。

    刘大壮听的双腿一软,扑通一声跪在长椅边,抓着贺知舟的裤腿直哆嗦:“大夫!神医!你可得救救俺爹啊,俺刚才有眼不识泰山,你别跟俺一般见识,快给俺爹动手术吧!”

    “这里没条件做覆膜支架,也没有血管吻合器械,乱动就是催命。”

    电话接通,贺知舟语速飞快,吐字干脆:“马主任,我是贺知舟,桃源镇卫生院现在有一名六十岁男性患者,腹主动脉瘤先兆破裂,血压九十比五十,马上让你们县医院派带除颤仪和抢救药的救护车往下接人,通知血管外科直接备台,准备好人工血管和大量O型红细胞悬液,车到直接进导管室做CTA,别在急诊室耽误哪怕一分钟!”

    电话那头的马志强二话不说:“收到!贺主任你亲自摸出来的,那肯定没跑,我这就给县医院院长下死命令,救护车三分钟内出发!”

    挂断电话,贺知舟转身从自己带来的整理箱里,掏出两套粗口径静脉留置针和两瓶生理盐水:“张叔,建立双侧肘正中静脉通道,控制滴速,把收缩压维持在八十到九十之间就行,千万不能把血压升太高,否则会把血管壁冲破。”

    “哎!好,我这就弄!”

    张福全这会儿对贺知舟已经是佩服的五体投地,手脚麻利的撕开棉签包装,完全成了二十年前给贺卫国打下手时的模样。

    在江城一院,贺知舟身边有价值千万的杂交手术室,有待命的体外膜肺氧合团队,有六十四排螺旋CT。

    而在这间连电扇都转不利索的破砖房里,他只有一双肉手,和一只二十年前传下来的旧听诊器。

    二十分钟后,救护车的鸣笛声在镇口响起,两辆车在对向山路上完成了交接。

    等救护车拉着刘老汉父子呼啸远去,诊室里重新安静下来。

    张福全坐在小马扎上,捧着搪瓷缸喝了口水,手还在抖:“知舟,那老刘头……真能救回来?这病我听都没听说过,县医院那帮人每次查这病,不的把浑身上下照个遍?”

    贺知舟正在洗手池边用肥皂洗手,闻言关掉水龙头,甩了甩水珠:“血管还没有完全破裂,后腹膜血肿暂时压迫住了破口,只要路上不颠簸、血压不飙升,上台做腔内隔绝术,九成把握能活。”

    话音刚落,他放在桌上的手机响了。

    贺知舟走过去按了免提,里面传出马志强发颤的大嗓门:“神了!贺主任,你真是神了!人刚到县医院,直接拉去扫了增强CT,腹主动脉下段梭形动脉瘤,最大横径六点二厘米,后腹膜已经有少量血肿了,血管外科主任刚才看片子的时候脸都绿了,说但凡在镇上耽搁半个钟头,或者谁手欠按重了一点,这人半道上就得没,现在已经推上手术台放支架了!”

    张福全手里的搪瓷缸哐当一声磕在桌沿上,温水洒了一腿,他却浑然不觉。

    六点二厘米,肚子里揣着个会炸的血包,没有B超,没有CT,甚至连张合格的检查床都没有,这孩子就凭搭了一下脉、看了一眼指甲盖、摸了一把肚皮,连大小和渗血位置都算的一清二楚。

    这哪是人啊,简直是华佗转世。

    电话挂断,诊室里只剩下窗外梧桐树叶被风吹动的沙沙声。

    张福全抬起头,直勾勾的看着站在桌边的年轻人,阳光顺着破损的窗棂照进来,落在他挺拔的鼻梁和冷峻的眉眼上,和他衬衫口袋里露出的那截发黑的听诊器胶管映在一起。

    老人张了张嘴,看了他半晌,才哑着嗓子问出一句:

    “知舟,你跟张叔交个底,你这一身通天的本事……到底是哪里来的?”

    贺知舟顺着老人的视线,转过头,看了一眼斑驳土墙上挂着的那张老旧集体照。

    照片里,年轻的贺卫国穿着洗的发灰的白大褂,正冲着镜头憨厚的笑。

    贺知舟收回视线,把手里的擦手纸扔进篓里,平静的吐出几个音节:

    “桃源镇出来的。”
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