门诊室里暖空调的风“呜呜”的吹着,让整个科室都洋溢着温暖,身穿白大褂的林泽第一次承担主诊医生的职务,整个科室都在发生着奇妙的变化,尤其是那种若有若无的节奏。
身处其中的每个人都能感受到。
每个医生都有自己的节奏和风格,有些人偏谨慎仔细,讲话慢条斯理,往往说一句话要考虑好久,让病人猜不透医生任何的心思。
新岛主任就属于这种风格。
而由他一手带出来的户村,风格就更加温和,会询问病人非常多的问题,除了必须要了解的过往病史和生活习惯,甚至连职业都不会放过,力求不放过任何一个产生病因的方面。
据他所言,因不同职业导致的疾病成因,在很多方面会存在微妙的差别,虽然都是同一种疾病,但内里的治疗却要区分。
相比之下。
林泽的风格就显得特别利落,身在旁边的堀江医生的感受最为明显。
他每一句话都淡定如常,简短且有力,指令的下达非常的迅速,伴随着他磁性的声音和准确无误的动作。
如果非要形容的话,这不像是对病人的诊察,堀江医生感觉林泽在掌控整个科室,领导整个科室,犹如在音乐会上的指挥家一样,让所有人协助他奏出完美的音符。
一连几个患者。
她对这种节奏的感受愈发明显,甚至不自觉的沉浸其中。
诊疗的效率,比之前高了非常多。
在林泽的椅子前面,坐着一位瘦削到双腮有些凹陷的男人,他解开自己的腰带,露出自己的腹部,林泽只单单说了一句“触诊”后,堀江医生立即会意,毫不犹豫的再度往下拉了拉患者的裤子。
对方黑白格子的内裤也露了半截出来。
但这对于医生来说无所谓,病人与医生之间没有所谓的性别障碍。
腹部触诊是消化科最常用的检查手段,在检查前需要空腹,不能穿太紧的衣服,不能佩戴金属饰品接触皮肤。
“放松。”林泽的手从患者的右上腹部往下,示意患者避免过度紧张,因为此时他的腹部肌肉都是紧绷的,很影响检查。
“嘶……”病人在调整了下姿势后,忽然感觉到被按压的部位传来明显的疼痛。
“形容一下平时腹痛的感觉。”
“我就经常感觉,跟有钳子在揪着肚子里的肉拧一样。”
“平时喝酒吗?”
“很少。”
“有没有蔓延其他部位的疼痛感,例如肩部?出现过发烧症状没有?”
“这个,倒是没有,只有腹部疼痛。”
“肚脐周围呢?”
“有胀痛感。”
“宫城,你记一下肠应激综合,绞痛在脐周,腹泻和便秘交替,不排除肠炎相关。”
林泽说着,旁边的宫城铃绪打字的声音速度极快,一刻没有停止。
于是病历上出现了一行行清晰的文字。
将具体症状和诊断结果、依据都完整阐述了出来。
佐野千鹤将打印出来的病历单取出,飞快的备份病历,开始询问病人的基础情况以及住址和联系方式,存入东大附属病院的档案中。
林泽拿过备份好的病历单,从胸前的口袋里掏出笔来,签上了户村医生的名字。
之后转交给堀江医生。
“你这个肠应激综合跟日常情绪有关,千万记得控制情绪,饮食也要注意,不能吃过于油腻的食物,记住是一点点也不能吃。我先给你开两份药,两周后再来复查一次,”堀江柚边写边抬头问道:“便秘的药还需要吗?”
“不要了。”
“那好。”
与此同时,在这名患者刚刚起身的时候,林泽已经按下了诊疗结束的按钮,呼叫下一位患者姓名的播报声音也在科室门口响了起来。
诊疗进行的就是这么迅速。
实际上。
作为一个实习生,按常规来说,即使有天赋,林泽也应该远远做不到这种地步。
精准的判断和质询,没有任何拖泥带水的风格,对自己的判断自信到毫不犹豫,似乎就笃定患者的疾病。
不需要多么复杂的询问生活习惯来判断疾病成因从而提高准确率。
让堀江柚甚至有时会害怕林泽是不是误判了,那样可是要出医疗事故的。
但是,作为也在科室里待了几年的医生,堀江柚也觉得林泽下的判断没什么问题。
在患者进来的间隙,堀江柚忍不住抬脸看着一旁的林泽,从他云淡风轻的侧脸上,她似乎是想找出一些紧张的微表情般,以此来确信对方只是凭借淡定来掩饰内心实际的慌乱。
她失望了。
“林泽,你先前就学过这些东西吗?从你的师傅那里?”堀江医生终是忍不住问道。
林泽思索了几秒钟,低下脸颊。
他不是很想扯一个弥天大谎,虽然随便说谎也没人敢到菱田大教授那里印证,但基于林泽诚实的本性,还是选择避重就轻一般的回答。
“新岛医生教的更详细一些。”他机敏道。
“好吧。”
难道这个世界上真的存在天赋绝佳的妖孽吗?那肯定是有的。
堀江医生的内心不停泛起阵阵的涟漪,企图用些理由来使林泽的表现变得合理化。
作为东京大学医学部的学生,其实每个学子都是万中无一的人,但人和人的差距依然明显。
在医学部的每一届,都会出现那么一两个耀眼到别人连追赶都望而生畏的人。
数年后。
那些人会走向跟普通学生完全不一样的路。
或者成为医研领域顶尖的人才,或者走出了霓虹在国际上都享有盛誉。
这些人从一开始就跟别人不一样,池中有水,有些人是鱼,有些人就是金鳞。
试图用常人的思维理解是不可能的。
但这么一个活生生的例子就在自己身边,堀江柚还是觉得不可思议。
户村已经是她见过很厉害的人了,进入科室短短几年就深受新岛医生信任,如果不出意外的话,总有一天要接替主任的职位。
可堀江柚清晰的记得,曾经在科室里表现最优秀的户村医生,一年的时间才能独立诊疗,过了三年,新岛主任才敢把科室完整的交给他。
天才之间,亦有这么大的差距吗?
“医……医生?”突如其来的询问声打断了堀江柚的思绪。
推开门走进来的是一个身穿旧工装服的男人,卷着裤腿,看着约莫四十多岁的年纪。
堀江柚的视线停留在他脸颊上,看到了如杂草一般的胡须以及深陷的眼窝,双目中有些无神,看起来很是畏畏缩缩的样子。
虽然以医生的品德不至于以貌取人,但堀江医生还是愣了一下,因为就对方这身容貌,披上个雨衣在深夜小巷里走几步,时不时露出一双深陷的眼睛,很容易就会让人联想到雨夜杀人犯什么的。
“请坐,”林泽示意男人坐到身前的椅子上:“大浦悠对吧?”
“对,医生,能不能快点做检查,我家里还有小孩子在等着。”男人挠着同样很乱的头发。
“再快也要把该做的检查都做一遍,先坐下吧。”
“感谢医生。”
名叫大浦悠的男人很是拘谨的样子,而他一坐下来,顿时相近的林泽和堀川柚就闻到了一股臭味。
两人均是皱了下眉,只不过没有表现的太明显。
堀川柚不禁心想,这得是一整个月没洗澡才能泛滥出的气味吧。
然而,林泽的反应却不是因为这个,他皱眉的原因很简单。
病人大浦悠身上的味道在他闻起来,臭到令人发指,并不是因为个人卫生的原因。
林泽对这股臭味太敏感了,是癌症的味道!
正是有天赋异禀的特殊能力加持,林泽才会如此笃定刚才来问诊室的病人情况,所以不需要多么事无巨细的询问。而大浦悠身上的味道是那种腐烂的腥臭,这味道程度哪怕在林泽闻来也是头一次感觉到有这么刺鼻。
他不是没见过身患癌症的病人,在医院里,类似的病人简直太多。
可如此让人难以忍受的腥臭刺激鼻腔,林泽不由得诧异起面前的大浦悠到底是病成了什么样?
“先描述下具体症状,让我听听。”林泽的神情不由得柔和了许多,耐心问道。
“好的医生,我最近就总感觉喉咙里面跟长了个东西一样,咽口水的时候就能感觉到,”大浦悠一边说着,一边伸长了脖子,指着某一处道:“吞咽食物的时候还好点,时间长了不吃东西,噎的感觉就会越来越明显,偶尔会吐黏糊糊的白痰。”
他的声音低沉且沙哑,跟线锯在撕扯木头一般。
“嗯嗯,把头发撩一下,”林泽没有半分的迟疑,直接上了手,摁住对方眼角处的位置,仔仔细细的察看着,片刻后他指挥道:“手电筒。”
“……哦哦!”堀江柚愣了下,反应过来后连忙递上了手电筒。
伴随着拨动开关的声音,一束强而有力的光线迸发出来。
“张开嘴。”林泽对病人道。
顿时,那炽亮的光线射进了大浦悠的嘴里,他以为是林泽想要通过这种方式看喉咙里有没有炎症,因此努力的活动着喉部肌肉,想让对方看到更深一些。
但林泽的目的根本不在这里。
通过大浦悠那苍白的面容、精神萎靡和贫血症状,喉咙有异物感及最关键的身上的臭味,这种有三个诊断方向。
往好的方向去找可能是慢性支气管炎、上呼吸道感染和并缺铁性贫血,也有可能是过敏性咽炎。
但食道癌的可能性是更大的。
从答案溯回判断的依据,病人所交代的实施情况完全符合食道癌的症状,而声音的沙哑很有可能是癌症侵犯了喉反神经才导致这样的情况。
林泽在认真端详了一会儿他口腔内的情况后,内心不由得更加沉重了。
“平常有肌肉酸痛的情况吗?最近发没发过烧?”
关掉了手电筒过后,他认真询问。
“现在就在发烧,”大浦悠的嘴唇有些干瘪,望的见清晰的死皮:“好长一段时间了,睡觉都晕,不停的冷汗,医生,这应该是炎症导致的吧?”
“现在不好说,我先给你诊断一下,把外套脱了吧,衣服撩起来。”
“好吧。”
很明显可以看出,大浦悠对自己的病情根本不了解,或者说没有那么关心,从一开始进来的时候他说能不能早点回去就可以看得出来。
林泽觉得如果自己的预料对了,那一时半会儿病人是走不了了,相对应的繁琐检查都要做好几样,之后就该办理住院事宜了。
科室里的众人看着男人站起来,把外套脱下找了个位置放到边上,然后抓起遍布星星点点碎屑的衣服,露出胸膛。
“再往上点。”林泽的听诊器已经贴了上去。
过了片刻,他似是想起来什么,转头对着宫城铃绪和佐野千鹤说道:“你们两个也过来,在旁边看我诊疗的过程。”
“啊?”佐野千鹤愣了一下。
她和宫城同学对视了一眼,不明白林泽到底是什么意思。
“你们过来吧。”堀江医生也在旁边说道。
“那病历工作?”
“先不用管,待会有的是时间记,负责好现在这位患者才是首要的任务。”林泽认真道。
一般让别的医生一起围过来帮忙或者参考,其实就代表了非常危险的信号,这对于医生来说几乎就是潜台词。
大浦悠的眼神有些疑惑,看到两个年轻的女医生过来,赶紧垂下了目光。
他也逐渐意识到有些不对劲了。
“我碰到你觉得疼痛的位置就说。”
“知道了,医生。”
继而,林泽有力的手不停的按压着不同的位置,寻找着与症状相关的病情表现,在病人明显皱起眉头来忍不住叫喊出声的时候,他再度把听诊器贴了上去,倾听脏腑内的回鸣。
堀川柚知道这对于实习生来说是个难得的机会,于是让出了位置,好让宫城铃绪和佐野千鹤能够观察到病人的情况。
她小声在两人耳边讲着:“注意病人的外在表现和具体症状。”
这次林泽的检查就尤为仔细了,不光是为了给两位在临床上没有太多经验的组员展现,而且让整个流程合乎常理也非常重要。
不然。
如果他现在直接确诊有食道癌的可能,那就显得有点太惊世骇俗了。
装也得装得像一些,免得再惹人怀疑。
林泽倾情表演,几乎是把消化内科常规检查手段都用了。
过了好半晌。
林泽终于摘下了听诊器,让大浦悠把衣服重新穿上。
对方俨然对格外漫长的检查过程有点焦躁了,可能是真的回家有急事。
因此,在触诊结束后立马就问道:“现在是不是检查完了?”
“嗯,我初步怀疑是消化道里长了东西,有可能是息肉,也有可能是肿瘤,现在有几种办法确诊,”林泽尽量使语气平和一些,看着病人道:“胃镜、拍X光片或者胸部CT都能筛选下异常情况,主要看你——”
“等等,你说我喉咙里长了什么?”大浦悠俨然一脸震惊,“蹭”一下就站起身来。
他不敢相信一般瞪大了眼睛,直愣愣的看着林泽。
大浦悠只觉得自己是有点发烧,然后喉咙里有炎症,这样的情况应该只用吃一些药就能完全解决了吧。
怎么会怀疑是喉咙里长了东西……那样的情况,怕不是要动手术?!
看着眼前这个坐在主诊位置上,年轻且俊秀,只单纯论年纪就让人觉得不靠谱的医生。
大浦悠实在无法说服自己相信对方。
于是,他语气激动道:“你没诊断错吧?那怎么可能。”
然而。
“大浦悠先生,请你稳定下情绪。”林泽只淡淡道。