其他片区的数据介于两者之间。
有的临床合格率接近一半,有的稍高于一半。
没有任何片区在课题、论文和培训课时上比马致远团队更突出。
也没有任何片区在独立临床能力上与林长生团队一样稳定。
省级工作人员将最终数据制作成对比表。
对比表最上方,是培训课时、课题数量和论文数量。
马致远片区全部排名第一。
对比表最下方,是临床独立合格率。
马致远片区排在最后。
林长生片区排在第一。
那一列数字没有任何情绪。
却让此前所有“清溪镇只是名医效应”的说法显得十分单薄。
……
专项复核结果公开当天,马致远没有立即回应。
他的手机从早上开始不断震动。
有医院负责人问下一步怎么办。
有年轻医生询问自己的评估意见是否可以申诉。
还有人私下发来一句话。
“马老师,课件要不要重新改一版?”
马致远看着这条消息,久久没有回复。
下午四点,他终于在试点工作群里发出一篇很长的文字。
文字开头先承认了复核数据。
随后,他解释临床能力培养具有周期性,不能用一次现场接诊概括全部培训成果。
他还提出,随机患者的疾病复杂程度不同,基层医院的医疗资源不同,学员在陌生环境下的紧张程度也会影响表现。
最后,他强调课题研究和理论课程并非没有价值。
“临床能力培养需要更长周期,专项测评反映的是阶段性状态,不能据此否定系统化培训的长期价值。”
这段话发出以后,群里没有出现以往那种整齐的点赞。
过了十几分钟,只有一名其他片区负责人回复。
“长期培养没有问题,但风险识别是否应该从第一天就开始?”
马致远没有回答。
又过了一会儿,另一名年轻医生发了一句话。
“如果学员面对胸闷、出汗和低血压仍然先开药,应该算周期问题吗?”
群里再次安静下来。
马致远盯着屏幕,脸色越来越难看。
他想把回复删除。
可那段文字已经被许多人截图保存。
有人将对比表和他的长文放在一起,发到了外部平台。
文章没有评论,只把两份内容并排放着。
左边是培训课时最高、课题最多、论文最多。
右边是十五人中十一人在风险判断或处方环节出现明显缺陷。
网络舆论再次发生变化。
这一次,支持马致远的人很少。
因为临床测评不是论文评审。
患者也没有时间等到培训周期结束以后再决定是否需要转诊。
马致远片区的几家医院开始内部复盘。
有人发现,过去培训时反复强调的是辨证类型和常用方药。
对于什么时候不能用,什么时候必须停,什么时候必须转诊,课件里只有零散几句口头提醒。
年轻医生记住了“湿热夹虚可补中兼清”。
却没有记住右上腹持续痛、黄疸、发热和胆囊结石史出现时,应当先排除急性感染。
他们记住了“久病多虚”。
却没有形成面对呼吸困难、体重下降和夜间盗汗时的风险意识。
课件没有完全错误。
可课件留下的空白,被年轻医生带进了真实诊室。
这才是专项复核最重要的发现。
……
清溪镇医院没有人庆祝专项复核第一名。
韩笑看到结果时,只是在工作群里转发了官方文件。
她没有添加任何感叹词。
沈若晴和江一帆正在门诊接诊,看到消息后也没有离开诊室。
周明川收到周兴旺发来的祝贺信息,只回了一句谢谢。
梁文静则继续给一名膝关节疼痛的患者检查步态。
患者问她最近是不是在网上出名了。
梁文静想了想。
“我不知道。”
“你们不是拿了第一吗?”
“那是复核结果。”
“第一不就是出名?”
“看完病再说吧。”
患者被她说得笑了起来。
门诊外的赵广平却坐不住了。
他在办公室里来回看了好几遍对比表。
“七个合格,两个部分合格,整个片区没有不合格。”
韩笑提醒他。
“两个部分合格也要继续改。”
“我知道。”
赵广平将文件放下。
“但这次总算没人能说我们只是靠林老。”
林长生正在旁边整理药材登记表。
“本来就不是靠我。”
“没有您,他们哪能走到这一步?”
“我把路标出来了。”
林长生抬头看了赵广平一眼。
“走路的是他们。”
赵广平张了张嘴,最后没有继续争。
林长生又低下头。
“把两名部分合格的学员名单整理出来,分别安排复核。”
“什么时候复核?”
“下周开始。”
“这么快?”
“患者不会等专项复核结束。”
韩笑坐到桌旁,开始记录后续安排。
她将两名新学员的问题分别拆成了问诊、记录和处方解释三栏。
林长生看见后,让她在最后补上一栏。
“患者反馈。”
“患者反馈也要单独列?”
“医生觉得自己讲清楚了,不代表患者真的听懂。”
韩笑点头。
“那还要加转诊结果。”
“加。”
“复诊结果也要加。”
“都加。”
林长生合上病历夹。
“带教不是测评那天结束。”
……
专项复核结果公布后的第二天,钱守正亲自看到了完整对比表。
他办公室的门关了很久。
桌面上摆着中期评估排名、正式函件和专项复核结果。
三份材料的排序完全不同。
中期评估里,马致远片区第二,林长生片区第五。
专项复核里,林长生片区的临床独立合格率第一,马致远片区最后。
钱守正将两张表叠在一起。
无论怎么叠,数字都不会改变。
他拿起手机,拨通了国家调研组负责人的电话。
电话响了两声便接通。
“秦司长,我是钱守正。”
“钱主任。”
“关于这次专项复核,我想和您沟通一下具体口径。”
“文件里已经写得很清楚。”
“我的意思是,临床能力的评价不能脱离培训周期和教学背景。”
“可以在正式意见里提出。”
“我希望在结果发布前,能先把各片区的情况说明白。”
电话那头安静了一秒。
“结果已经发布。”
钱守正的语气顿住。
“我的意思是后续总评。”
“后续总评按后续文件执行。”
“秦司长,马致远片区在课程体系和科研建设方面投入很大,不能因为一次复核就全部否定。”
“没有人否定课程和科研。”
秦副司长的声音没有起伏。
“只是这次专项复核不看这些。”
“可如果临床能力培养需要时间……”
“那就把需要时间的人标出来。”
“什么意思?”
“合格、部分合格、不合格,分别写清楚。”
秦副司长停了一下。
“不能用培训课时替代独立诊疗,也不能用论文数量替代风险判断。”